[rosaspina]

Up

0

Down

::

Caro Dottore Le chiedo un grosso favore:
vorrei sottoporle alcuni quesiti riguardanti le mie analisi del sangue. Mi può per cortesia spiegare alcune cose? Mi tranquillizzerei notevolmente. [:)]
Il mio medico è fuori città per ferie e non si sa bene qdo torni, non sono certo il tipo che si reca spesso dal medico ma il mio, le rare volte che ho avuto bisogno, era sempre in ferie [:D]
Dato però che non mi sento bene, vorrei sapere se devo fare visite specialistiche subito o posso aspettare

Ho 41 anni, non ho mai avuto figli, non ho mai fatto uso di farmaci che aumentino i livelli di prolattina, se non Ranidil anni fa per un mese

Erano circa due anni che non facevo analisi ma, dato che da anni ormai (dal 97) soffro di scotomi luminosi che aumentano con i movimenti del capo, vertigini e ricorrenti<u>disturbi agli occhi</u>,che si accentuano nei gg precedenti le mestruazioni, tipo vista appannata o vedere i contorni delle cose tutti sdoppiati (solo l’occhio sinistro sdoppia), questi disturbi alla vista durano alcuni minuti e si ripetono fino al 3-4 giorno di mestruazioni; inoltre sia nel 98 che pochi giorni fa ho avuto due episodi strani: (a distanza di anni dunque): lampi verdi o scuri, prevalentemente in all’occhio sinistro che mi impedivano di vedere bene, come quando si guarda il sole e dopo si resta abbagliati e si vedono macchie verdi o luminose…l’episodio di pochi gg fa è durato circa 20 minuti , contemporaneamente sentivo insensibile una parte del viso. Era mattino e la pressione abitualmente ce l’ho bassa perciò ho pensato fosse stato un calo di pressione, però mi sono decisa a ripetere le analisi e vedo che il livello della mia <b>prolattina</b> tende ad aumentare nel tempo. Fino al 1997-98 era normale, anzi basso, tipo 6 ng invece dal 1998 in poi è sempre stato più alto dei valori massimi: inizialmente oscillava tra 40-50-61 ng
<b>Ora</b> -ANALISI FATTE IL GIORNO PRIMA DELLE MESTRUAZIONI- invece è addirittura <b>73.08 ng/ml </b>quando il valore massimo normale sarebbe 30-35 <b>(VN 5 – 35)</b>
Due anni fa e pure adesso il <b>TSH è 5.02 (VN 0.25 – 5)</b>FT4 = 9.91 pmol/l (vn 9-20)
FT3 = 4.90 pmol/l (vn 3.5-6.8)

La <u>risonanza al cervello</u> fatta nel <u>2005</u> con proiezioni standard, cioè hanno guardato il cervello in generale ma non hanno fatto uno studio mirato su ipofisi e ipotalamo, mostrava un ipofisi un po’ ingrossata. Il radiologo mi disse, caso mai tra un po’ ripeta la rmn e questa volta faccia uno studio con scansioni mirate su ipotalamo-ipofisi.
Secondo Lei invece di o prima di fare la Rmn è meglio che faccia il dosaggio di ACTH, FSH E LH per distinguere se è un problema di ipofisi anteriore o tiroide? Il cortisolo ora e al mattino l’ho a 241,4 ng/ml (VN al mattino 50-250)Anni fa una volta era saltato fuori un valore alto anche di ACTH, poi nn l’ho mai più controllato (questa volta il medico nn me l’ha prescritto)

Al midollo cervicale sempre nel 2005 (tra 5a-6a vertebra credo) è saltata fuori una lesione captante il gadolinio non si sa bene se demielinizzante o ischemica. Una discopatia – lordosi cervicale assente, tendenza a inversione della curvatura. Sospetto di sclerosi multipla, sebbene al cervello non fossero visibili altre lesioni…Potenziali somatosensoriali arti super e inferiori un po alterati
Mi rifiuto però di fare il prelievo del liquor perchè un mio parente che ha sclerosi m in forma pesante l’ha fatto due volte ma era sempre negativo ed in più la rachicentesi gli ha fatto venire una cefalea tremenda per un mese

Questi valori alti di prolattina potrebbero esser causati secondo Lei da un adenoma ipofisario o un tumore all’ipotalamo che si sta ingrossando? dato che spesso ho minzione imperiosa, abbondante e frequente (a volte tipo diabete insipido elimino anche 3 litri di urina al giorno, sebbene assuma 1 litro e mezzo di liquidi)
Altro valore.. ho il <b>ferro (sideremia) a 43 </b>(VN 40-140ug/100ml)ma l’emoglobina a 14,9 …non dovrebbero esser bassi pure l’emoglobina e i globuli rossi, se il ferro è basso? di solito a se ferro è 40-42 l’emoglobina è più bassa Boh
Di ac folico ho 4.3 ng/ml (vn < 2.5 , dunque va bene)
i globuli rossi sono = 4.49 10^6 uL
<b>piastrine</b> sono alte (mai avute così alte) <b>311</b> 10^3/uL
LDH basso (meglio) = 215 U/Lvn 230-460)
potassio = 3.79 nmol/l(VN 3.5-5)
<i>A scanso di equivoci ho iniziato ad assumere flaconcini di ferro, acido folico e vit B12, data la stanchezza,il freddo, la tachicardia e le vertigini molto accentuate che ho da un mese.</i>

Un ultima cosa importante che Le volevo chiedere, sperando di non averLa stancata troppo con questo ‘papiro’ !:

Come <font color=”red”><b>tempo di protrombina </b></font id=”red”>
ho 8″ 10

<font color=”red”><b>Tasso di protrombina </b>= </font id=”red”>115 % (vn 80-120%)
INR = 0.94

che significa ? Il tempo di protrobina normale quanto dev’essere?
Se il tasso è alto, tipo 115-120% vuol dire che il sangue si coagula molto o poco? Cioè quello che non so è la correlazione con aumento dei valori e minore o maggiore coagulaz: se i valori sono vicini o superiori a 120% significa che il sangue si coagula bene o poco?

Ho piastrine alte e tasso di protrombina alto (entro i range dei vn) sigifica che il mio sangue tende ad essere denso ?
Glielo chiedo perchè non vorrei che i lampi ed i disturbi agli occhi, capogiri ecc derivassero da un sangue che circola male, magari è denso e sforza ad arrivare alla corteccia visiva (mio zio ebbe un ictus cerebellare a sli 48 anni)

Tra parentesi, nel 98 ho avuto un icidente d’auto da trasportata, ero di fianco a guidatore ed ebbi un trauma da contraccolpo molto forte con colpo di frusta cervicale ma se ben ricordo i problemi di iperprolattinemia risalgono a prima dell’incidente, dunque non penso che vi sia correlazione tra le due cose…Ho iniziato ad avere iperprolattinmia in seguito ad una ‘strana’ mestruazione con flusso di sangue durato un mese, non finiva più

La ringrazio tanto se potesse dirmi soprattutto la faccenda della coagulazione (protrombina, piastrine ecc) e se secondo lei è pericoloso tenere valori così alti di prolattina
Continuo con il ferro ? (ERGON flaconi della Biotrading)

Cordiali saluti

Annalisa

[anonymous]

Up

0

Down

::

Cara Annalisa,

cerchero’ di essere sintetico.

1) in presenza di iperprolattinemia confermata e di un modesto aumento del TSH, p sicuramente indicata una RMN della ipofisi, a prescindere dai risultati di ACTH, FSH ed LH che puoi fare in contemporanea.

2) la RMN cerebrale aiuta anche nella diagnosi di eventuale Sclerosi Multipla, specie se non vuoi fare un esame del liquor

3) la sideremia, seppure verso i valori bassi, è piu’ che sufficiente a garantire un tasso di emoglobina nella norma. Quindi non sei anemica e non è una incongruenza la sideremia bassa con Hb normale, perchè significa che l’organismo ha prodotto Hb consumando ferro

4) la tua coagulazione è perfettamente nella norma. L’ INR dele essere fra 0,80 e 1,10 ed anche il numero di piastrine rientra nelle normali variazioni

5) i valori alti di Prolattina non sono pericolosi: possono semmai darti un po’ di galattorrea. Sono pero’ la spia di un possibile adenoma ipofisario che deve essere diagnosticato.

Ciao!

[rosaspina]

Up

0

Down

::

Dottore Lei è un ‘mito’ !
Grazie per avermi risposto così in fretta e in modo preciso, ora sono molto più tranquilla [:)]
Dunque appena torna il medico gli parlo della rmn all’ipofisi e cervello e gli chiedo se me la prescrive, mi aveva proposto di iniziare ad assumere bromocriptina (parlodel) senza fare rmn ma come dice Lei, penso sia meglio vedere prima se c’è un adenoma o cosa, mediante valutazione radiologica. Io il ciclo ce l’ho ed abbondante , anche se un po’ sballato come date e per ora nn ho galattorrea, cmque meglio prevenire questi disturbi peggiori
Intanto così vedranno se ho la sm o meno..spero di no perchè già so cosa vuol dire
Grazie ancora e tantissimi saluti a Lei
Complimenti per l’aiuto che fornisce agli utenti, anche tramite questo forum, a presto

[sanmag]

Up

0

Down

::

[Autore]

Post