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    mimosa79
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      Buongiorno Dottori,
      34 anni, 43 kg x 153 cm, non fumatrice, pressione arteriosa 110 max 65 min, terapia seguita causa endometriosi Nuvaring da 5 anni.
      Ho eseguito gli esami del sangue per il controllo annuale, di seguito vi trascrivo i risultati:
      EMOCROMO
      Conteggio globuli bianchi 8500 /mmc (4000-11000)
      Conteggio globuli rossi 4.52 milioni/mmc (4.00-5.20)
      Dosaggio emoglobina 13.30 g/dl (12.00-16.00)
      Ematocrito 40.10 % (36.00-46.00)
      Determinazione MCV 88.80 fL (80.00-100.00)
      Determinazione MCH 29.40 pg (26.00-34.00)
      Determinazione MCHC 33.10 g/dl (31.00-37.00)
      Distribuzione volum. RBC 13.60 % (12.30-14.30)
      CONTEGGIO PIASTRINE 270 migliaia/mmc (140-450)
      Volume Piastrinico Medio 9.80 fL
      FORMULA LEUCOCITARIA
      Neutrofili 48.10 % (40.00-75.00)
      Neutrofili /mmc 4.10 migliaia/mmc (2.50-7.00)
      Linfociti 41.70 %
      Linfociti / mmc 3.50 migliaia/mmc (1.30-4.00)
      Monociti 8.10 % (0.00-10.00)
      Monociti /mmc 0.70 migliaia/mmc (0.20-1.00)
      Eosinofili 1.10 % (0.00-6.00)
      Eosinofili /mmc 0.10 migliaia/mmc (0.10-0.50)
      Basofili 1.00 % (0.00-2.00)
      Basofili /mmc 0.10 migliaia/mmc (0.00-0.20)
      INR 0.97 (val.norm 0.8-1.3)
      PTT 25.40 sec. (22.00-35.00)
      PTT Ratio 0.86 (0.80-1.20)
      FIBRINOGENO 422 mg% (150-450)
      ANTITROMBINA III 117 % (80-130)
      PROTEINA C ANTICOAG. 141 % (72-146)
      PROTEINA S ANTICOAG. FREE 77 % (53-128)
      SIDEREMIA 164 mcg/dl (40-160)
      GLICEMIA 83.00 mg/dl (65.00-110.00)
      CREATININA (IDMS tracciabile) 0.82 mg/dl (0.51-0.95)
      eGFR: FILTRATO GLOMERULARE STIMATO 93 ml/min1.73 m^2 (val.rif. >=90 nella norma)
      (Formula CKD-EPI)
      K 3.4 mEq/l (3.6-5.4)
      CALCIO 9.8 mg/dl (8.5-10.5)
      AST 16 U/l (<40)
      ALT 16 U/l (<40)
      GGT 10 U/l inf. a 56
      BILIRUBINA TOTALE 0.59 mg/dl (0.20-1.10)
      BILIRUBINA DIRETTA 0.17 mg/dl (0.00-0.25)
      BILIRUBINA INDIRETTA 0.42 mg/dl (0.10-0.85)
      URICEMIA 3.80 mg/dl inf. a 7.00
      COLESTEROLO 315 mg/dl inf. a 200
      HDL 69 mg/dl F sup. a 50
      LDL 205 mg/dl (70-130)
      TRIGLICERIDI 203 mg/dl (50-170)
      PROTEINA C REATTIVA 0.44 mg/dl inf. a 0.50
      FERRITINA 29.5 ng/ml (F 10-291)
      TSH 2.710 mcU/ml (0.270-4.200)
      FT3 3.3 pg/ml (2.00-4.4)
      FT4 1.43 ng/dl (0.93-1.70)
      OMOCISTEINA 10.0 mcmoli/l (0.0-12.0)
      URINE
      PH 5.5
      GLUCOSIO 0 mg/dl
      PROTEINE 0 mg/dl
      EMOGLOBINA LIBERA 0.00 mg/dl
      CORPICHETONICI 0 mg/dl
      BILIRUBINA 0.0 mg/dl
      UROBILINOGENO 0.0 mg/dl
      ESTERASI LEUCOCITARIA 0 mg/dl
      NITRITI assenti
      PS 1008 (1003-1035)
      ASPETTO limpido
      COLORE giallo paglierino
      Esame microscopico elementi figurati:
      NULLA DA SEGNALARE
      URINOCOLTURA Il materiale inviato non ha dato esito a crescita batterica
      I valori di colesterolo riscontrati l’anno scorso erano i seguenti:
      Colesterolo 240 mg/dl
      HDL 71 mg/dl
      LDL 137 mg/dl
      trigliceridi 137 mg/dl
      Assumento Armolipid Plus e stando relativamente attenta alla dieta, mentre se seguivo un regime alimentare sano con armolipid plus i valori erano decisamente accettabili in precedenza colesterolo totale 205 mg/dl max)
      Veniamo ad oggi i valori del colesterolo non mi stupiscono in quanto la mia alimentazione è stata parecchio caratterizzata da grassi animali,salumi, dolci industriali, snack salati ecc e da mesi avevo smesso di assumere Armolipid Plus e fare esercizio fisico senza contare il periodo di forte stress che sto vivendo.
      Detto questo ovviamente mi sono messa rigorosamente a dieta in attesa di portare i risultati del sangue al ginecologo.
      Nuvaring come scritto inizialmente lo utilizzo per via dell’endometriosi, sinceramente non me la sentirei di interrompere la terapia, anche perchè il mio colesterolo anche senza pillola si aggira sempre intorno ai 200 mg/dl, sia la mamma che il papà hanno valori di colesterolo totale che si aggirano intorno ai 250 mg/dl.
      Vorrei dopo aver consultato il mio ginecologo andare anche da un endocrinologo per valutare quanto la familiarità possa influire, secondo voi è corretto come approccio?
      La dieta che ho adottato ha eliminato completamente la carne, i formaggi grassi, i dolci, mangio legumi, pesce, molta frutta e verdura, cereali come l’orzo, prendo armolipid plus e ogni giorno cammino minimo per 30 minuti a passo sostenuto più una corsetta di 10 minuti.
      Sono ormai 8 anni che utilizzo la pillola anticoncezionale avendo queste oscillazioni di colesterolo, so che il danno dei grassi elevati nel sangue avviene col tempo secondo voi dovrei sottopormi ad altri esami?
      La sideremia alta può dipendere dall’uso di Nuvaring?
      Ultima domanda un mese prima del prelievo ho terminato una cura di 20 giorni con antibiotico levoxacin 500 per una forte cistite potrebbe in qualche modo aver influito sui risultati degli esami l’assunzione per così lungo tempo dell’antibiotico?
      Grazie per l’attenzione
      Mimosa

      #7888
      sanmag
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        La lieve alterazione della Sideremia non è di alcuna importanza ed è probabilmente legata all’uso di Nuvaring.
        La lieve diminuzione di Potassio deve essere confermata da altre 2-3 determinazioni in laboratori possibilmente diversi e comunque va trattata solamente assumendo integratori di potassio (come ad es. il Polase).
        Per quanto riguarda il colesterolo, è evidente che hai ereditato una predisposizione familiare all’ipercolesterolemia che viene ovviamente peggiorata dagli estrogeni contenuti nel Nuvaring. Poiché devi continuare la terapia del ginecologo, direi che la cosa più saggia sia quella di metterti a regime dietetico, dosare il colesterolo una volta al mese per 3-4 mesi e, qualora l’ LDL risultasse stabilmente superiore a 130 mg%, valutare l’inizio di una terapia per riportare l’ LDL al target e cioè inferiore a 130 mg% (in assenza di altri fattori di rischio).

        Ciao!

        #7889
        mimosa79
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          Dottore grazie infinite per la sua celere risposta.
          La riduzione di Potassio è stata riconfermata anche quest’anno, dai risultati dei test effettuati l’anno scorso il valore potassio è rimasto invariato.
          La diminuzione se pur lieve può essere l’origine di extrasistole e della pressione arteriosa che tende ad essere su valori bassi? Per mia abitudine non aggiungo sale da cucina agli alimenti che mangio può contribuire alla sua diminuzione?
          Sto assumendo Armolipid Plus dopo un mese di dieta e di sport dovrei già vedere qualche modifica sui valori del colesterolo? Se ciò non avvenisse e Armolipid plus risultasse inefficace quale integratore alternativo potrei provare?
          Grazie

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